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六合彩app www.esqj5.cn 平政办发〔2018〕123号县人民政府办公室关于印发平罗县推进医疗联合体建设和发展实施方案的通知

2018年06月22日 16:22  点击:[]

各乡镇、县直各部门:

现将《平罗县推进医疗联合体建设和发展实施方案》印发给你们,请认真遵照执行。

平罗县人民政府办公室

2018年6月17日

(此件公开发布)

平罗县推进医疗联合体建设和发展实施方案

推进医疗联合体(以下简称医联体)建设和发展,是深化医药卫生体制改革的重要步骤和制度创新,对促进医疗卫生工作重心下移和资源下沉,提升医疗服务体系整体效能具有重要意义。根据《关于推进全区医疗联合体建设和发展实施方案》(宁政办发〔2017〕162号)精神,结合我县实际,制定本方案。

一、总体要求

(一)指导思想。全面贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想、党的十九大和全国、全区卫生与健康大会精神,认真落实党中央、国务院和自治区党委、政府决策部署,坚持政府统筹规划推进、医疗医保医药联动、促进资源下沉共享、便民惠民群众受益的原则,以落实医疗机构功能定位、提升基层服务能力、理顺双向转诊流程为重点,不断完善医联体组织管理模式、运行机制和激励机制,逐步建立完善不同级别、不同类别医疗机构之间目标明确、权责清晰、公平有效的分工协作机制,推动构建分级诊疗制度,实现发展方式由以治病为中心向以防病为中心的转变。

(二)工作目标。充分发挥县级公立医院的龙头作用,按照“利益共享、风险共担、互惠互利、共同发展”的原则,通过整合县域内现有医疗卫生资源,由2家县级公立医院牵头组建集团式固定、有序、紧密的医疗联合体,建立县级公立医院与基层医疗机构协同发展的长效工作机制。逐步形成“基层首诊、分级诊治、急慢分治、双向转诊”的就医新模式。推动县域内医疗资源纵向流动,促进县级公立医院高技术人才深入基层,服务当地群众,提升基层医疗单位服务能力和服务水平。

2018年,基本搭建医联体制度框架,全面启动多种形式医联体建设试点,所有二级公立医院全部参与医联体建设并发挥引领作用,县域医联体应覆盖50%以上乡镇卫生院,重点人群家庭医生签约服务覆盖率达到65%以上,至少建成1个有明显成效的医联体,全县医联体内分工协作机制基本形成,基层医疗卫生机构服务能力和管理水平稳步提高。

到2020年,医联体政策体系更加完善,形成符合我县实际的组织管理模式、运行机制和激励机制,医联体成为服务、责任、利益、管理共同体。二级医疗机构基本符合功能定位,基层医疗机构服务能力显著提高,双向转诊流程更加健全,分级诊疗制度基本建立。

二、组建多种形式医联体

根据平罗县区域卫生规划,结合县域内医疗资源结构与布局及分级诊疗制度建设实际情况,充分考虑医疗机构功能定位、服务能力、业务关系、合作意愿等因素,积极探索以多种形式建设和发展医联体,推动优质医疗资源向基层流动。

(一)组建县域医共体。在县域内,按照《自治区人民政府办公厅关于推进县乡村医疗服务一体化管理的实施意见》(宁政办发〔2016〕220号)精神,由县级公立医院牵头,通过托管、联办、协作等方式纵向联合县域内全部或部分乡镇卫生院(含社区卫生服务机构)和村卫生室组建医共体,形成县、乡镇、村三级医疗卫生机构分工协作模式,构建三级联动的县域医疗服务体系,实现以县级医疗机构为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的县乡村一体化管理。继续巩固平罗县人民医院陶乐分院模式和黄渠桥、姚伏镇中心卫生院中医重点专科建设模式,加强人才双向流动,激活用人机制,打破制度壁垒,建成1个有明显成效的医联体。

(二)构建“2+2”医联体模式。在持续推进“1+1”、“1+n”和分院建设模式的基础上,逐步推进以县医院牵头,陶乐、城关、姚伏、黄渠桥、沙湖、宝丰、头闸卫生院参与的住院部建设医联体模式;中医院牵头,姚伏、黄渠桥、通伏、高庄、渠口、灵沙、红崖子、高仁、崇岗卫生院、城关、新区、东街、唐徕、太西社区卫生服务站参与的中医馆建设医联体模式(简称“2+2”医联体模式),2018年重点建设姚伏、黄渠桥、通伏卫生院中医馆。通过2家县级医疗龙头单位的重点学科扶持,提升基层医疗单位综合服务能力,争取通过3年建设,基层医疗卫生单位住院部、中医馆建设模式取得显著成效。

(三)全面推进3个中心建设。大力发展远程医疗协作网,在现有远程医疗服务系统的基础上,依托原有远程会诊网络平台,建设覆盖全县各级医疗机构的远程医疗协作网,形成利用信息化手段促进资源纵向流动、分级远程医疗模式。在巩固加强平罗县人民医院远程影像、心电图诊断中心建设基础上,建立医疗质量监控中心,搭建网络信息平台,完善乡镇卫生院电子病历系统,利用网络信息平台将卫生院住院部与县医院住院部进行网络连通,通过制定完善质控体系标准等,进一步规范全县基层医疗卫生单位住院管理、救治水平的同质化,提升全县基层医疗单位住院部能力和水平,逐步实现乡镇卫生院住院部成为县医院住院部的延伸,真正畅通病人下转渠道,实现分级诊疗。通过3个中心建设,促进优质医疗资源共享和医疗服务均等化,有效提高基层医疗卫生单位服务能力,切实解决各基层医疗卫生单位影像、心电图诊断困难、住院部管理不规范的问题。提高优质医疗资源可及性和医疗服务整体效率,增强急慢分治、分级医疗、双向转诊的可操作性。

三、主要任务

(一)完善组织构架。县医院、中医院分别牵头组织成立医联体理事会,制定医联体章程、发展规划及各项管理制度,明确组织架构和管理形式,规定牵头单位与其他成员单位的责任、权利和义务,统筹资源调配。医联体牵头单位内部应设立专门机构,负责医联体建设和发展的日常工作。

(二)强化内部管理。医疗联合体通过签订联合管理协议,对参加医联体的基层医疗单位实行人、财、物协同管理,提高协同管理的深度、广度、管理效率,逐步建立更为紧密的医疗联合体。平罗县人民医院陶乐分院的管理,县人民医院可对陶乐镇中心卫生院的行政、人员、资产、业务、财务、药品、人才培养等方面实行统一管理,保留卫生院账户,财务独立核算;对选择协作方式管理的医联体,重点在人才培养、科室建设、业务指导、能力提升、规范管理等方面建立联合共管长效机制。医联体日常管理实行联系会议制度,各医联体根据工作需要定期召开联系会议,及时研究解决工作中出现的新问题新情况,定期讨论磋商共建工作,及时解决存在的问题,确保各项工作及时有效地落实。

(三)激活用人机制。鼓励医联体内医疗机构在保持行政隶属关系和财政投入渠道不变的前提下,打破县级医疗机构、乡镇卫生院之间的用人界限,管理人员、特殊岗位、业务骨干等人才统一招聘、统一调配、统一薪酬、统一考核的统筹使用管理方式,使人员在医联体内部合理调配及流动,形成优质医疗资源上下贯通的渠道和机制。

(四)实施分级诊疗。按照“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式,根据基层卫生机构功能定位,着力提升急诊抢救、二级以下常规手术、正常分娩、常见病、慢性病、老年病等医疗服务能力和开展中医适宜技术,提高基层病床使用率,完善治疗—康复—长期护理服务链,为农村居民提供满意、方便、连续性的诊疗服务。

(五)建立激励机制。基层医疗卫生机构可按照财务制度规定在核定的收支结余中提取职工福利基金和奖励基金,县级医疗单位派驻人员可参与基层医疗卫生机构增量绩效分配。县级医疗卫生单位与基层医疗卫生单位根据工作进展情况协商利益分成,形成长效工作机制。

四、实施步骤

(一)组织实施阶段(2018年5月—12月)。启动医联体工作,核心医院与基层单位签订医联体管理协议,明确双方责、权、利。核心医院选派专家、住院部业务骨干进驻卫生院开展各项工作,乡镇卫生院在人、财、物等方面予以积极配合。县卫生计生局对共建双方的组织、业务开展、生活保障、工作成效等进行监督检查,确保医疗联合体正常运作。

(二)巩固提高阶段(2019年—2020年)。全面推进医联体建设,广泛开展医联体建设体制机制探索,完善医联体政策体系,全面提升分级诊疗服务能力,健全保障机制,构建布局合理、规模适当、层级优化、职责明晰、功能完善、富有效率的医疗服务体系。

五、组织领导

为了加强组织协调,更好地推动医疗联合体工作,县卫生计生局成立医疗联合体协调领导小组,负责定期召开领导小组工作会议,建立联席制度,及时调整和探索医疗联合体内相关工作。

组 长:蒋新录 县人民政府副县长

副组长:钱 丽 县卫生计生局局长

成 员:邹 韬 县卫生计生局副局长

王久林 县人民医院院长

冯奇刚 县中医院院长

王学琴 县卫生计生局医政科科长

谢小芳 县卫生计生局基层科科长

司长河 县卫生计生局医改科科长

各卫生院院长、社区卫生服务站站长

六、工作要求

(一)统一思想,提高认识。医疗联合体工作涉及一系列体制、机制的建立和完善,是一项十分复杂的系统工程,各单位要以改革创新的精神,统筹谋划,积极探索立足于建立长期、稳定、健康、可持续的医疗联合体。把医联体工作作为医药卫生体制改革和公立医院改革的重要任务,与其他重点工作同计划、同部署、同落实、同检查、同考核。

(二)加强宣传,营造氛围。组织开展好对医疗联合体工作目的、意义和政策措施的宣传工作,充分调动广大医务人员参与改革的积极性和主动性,全力争取广大群众和社会各界对联合体工作的理解与支持,为此项改革平稳顺利实施营造良好舆论氛围。

(三)攻坚克难,务求实效。各医疗联合体要建立和完善工作组织,明确任务分工,结合实际,研究制定切实可行的具体实施方案,全力推进。要重点推进分级诊疗工作,一定要将糖尿病、高血压分级诊疗试点工作抓紧、抓实、抓出成效,做出亮点。

(四)强化督导,追效问责。县医疗联合体协调领导小组要定期组织对各单位进行督导检查,及时发现问题,现场解决。实行责任追究制和重点工作督办制,对在工作中组织不到位、措施不到位、工作进展缓慢的单位和责任人给予通报批评,对工作表现突出的单位和个人给予表彰奖励。

上一条:平政办发〔2018〕125号县人民政府办公室关于印发平罗县推行“不见面、马上办”企业登记全程电子化和“多证合一”审批服务改革实施方案的通知 下一条:平政办发〔2018〕122号县人民政府办公室关于分解部门控辍保学工作任务的通知

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